就诊何时不再遇到“天书病历”

发布日期:2019-06-22 10:40   来源:未知   阅读:

  其次,医院内部也不是铁板一块,药房的工作人员就一定能认出医生的字体吗?如果不认识,自然眉头一皱,而凭着主观揣度拿药,倘若出了问题谁来为患者负责?而再次去医生处询问,在本就办事难的医院里就又加重了医院的负担,也加剧了患者的愤怒情绪。

  现代快报了解到,118kj开奖现场开奖记录录一kj网目前南京等大医院,住院已经基本上实现了电子病历,但是在门诊,不少医院仍然做不到,手写病历依然是惯例。“一天门诊限号为20个,但是线个,甚至更多。”一位三级医院骨科专家说,特别是星期一,看到后面还有那么多排队的人 ,手就自然而然快了。这位专家说:“我还是尽量做到字迹能够辨认,特别是涉及到药名,至少专业人士能够一看就懂。”

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  上周,笔者的家人去省城某中医院看病,打算找上次给看病的医生,可记不清那个专家的名字了,便翻阅病历查找,却怎么也认不出医生的名字。医生的字迹实在太“天书”了,连姓什么都看不出,只能随便再找一位专家。对患者来说,病历字迹潦草随意认不出,不仅徒生反感,很多时候,也会衍生诸多不必要的麻烦。

  医生规范书写病历,就像老师书写板书一样,这是基本的职业守则。规范书写病历直接关乎着群众的安全医疗环境,来不得半点马虎。

  最新修订的《病历书写基本规范》中指出,对病历书写进行规范,不仅是为了提高病历质量,更是保障医疗质量和安全。

  笔者以为,并不是要求医生像写硬笔书法那样书写病历,最起码应该让患者认得出、看得清。一方面,医院可设置专门的举报与投诉平台,对字迹潦草的病历,一旦发现应遵从相关处罚条例进行处理。另一方面,“互联网+病历”是大势所趋。现在大多数医疗机构都实现网络办公,如何引导和规范医生正确使用电子病历与电子处方,进一步推进医疗改革,应成为亟需直面的新课题。除此之外,还应提供人性化的服务项目,比如,患者如何快速查阅病历,怎样打印病历或处方,这些都应逐步完善。

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