病历潦草影响鉴定闽西网是“职业责任感”问题

发布日期:2019-10-01 18:52   来源:未知   阅读:

  在刘谋、高某与某儿童医院的医疗损害责任纠纷中,医务人员在《病历手册》中书写的门诊和急诊病历难以辨认,最终导致司法鉴定机构在鉴定医疗差错和因果关系时无法识别病历内容。司法鉴定机构出具的最终鉴定意见是,儿童医院医疗过错参与率为10%~80%。(工人日报,12月16日)

  医生乱写病历影响了评估。结果,医院被判承担责任。由于医生的过错,医院应该承担它不应该承担的责任。它不仅应该赔钱,还应该损害它的声誉。然而,不整洁的病历书写影响了鉴定,反映了旧的问题,时时彩平台,即“天书病历”。从本质上说,不整洁的病历会影响评估,成为一个“职业责任”问题。

  对于医生来说,写病历,凤凰管家婆玄机彩图。潦草的笔迹,似乎很正常。事实上,也有医生的病历写得清晰整洁。据报道,一份日期为2016年12月13日的咨询记录单因字迹工整清晰而被网友们称为“病历圈的清流”。电脑网络会诊记录单由新疆中医医院呼吸科医生马红霞撰写。马红霞说,整洁地书写案件是相互尊重的,对人们和他们自己也是方便的。病历写得很整洁,医生、病人和医生都是受益者。

  医生写病历是有系统要求的。卫生部要求从2010年3月1日起,修订完善的《病历书写基本标准》在全国所有医疗机构实施,规定病历书写应整洁、清晰、准确、流畅、标点正确。《病历书写基本标准》实施前,《处方管理办法》也相应规范了处方书写。然而,尽管如此,能够坚持书写标准化病历的医生人数还是很少。对医生来说,写一份整洁的病历有点困难。毕竟,病人太多了,尤其是大医院的医生。然而,让我们开始忙碌吧。病历是病人看病的重要依据。我们应该试着把它们写得整洁些,以便别人能清楚地认出它们。这是相互尊重。当然,医生不会把病历写得很清楚。除了太忙之外,可能还有好处。例如,病人在清楚地看到名字后可能不会在医院购买药物,这对医生和医院来说是一种损失。

  为什么病人关心病历的书写是否整洁清晰?一方面,它是为了防止错误。因为我不能把单词读清楚,所以我经常吃错药。有三种药物。一旦药物使用不当,后果不堪设想。然而,错误书写疾病也有潜在的安全隐患。一旦病人看了另一个医生,也可能有误判。另一方面是保护知情权。我能清楚地看到我患了什么病,吃了什么药,但是医生的字迹潦草,我看不清楚。许多病人都糊涂了。

  病历是疾病诊断的记录,医生准确、清晰、整洁的书写是负责任的态度。目前,许多医院已经实施了“电子病历”,医生基本上能够通过计算机开药。即使“电子病历”没有认真负责的态度,虽然字迹不再潦草,但打错字还是很危险的。对于病历,这要求医生高度负责,不要随意犯错。它还要求医院通过监督和技术手段防止医生犯错。

  在病历中很少或没有错误并不困难。因此,医院需要从系统层面保护他们。犯错误的医生也需要承担一定的责任,并且应该被追究责任。

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