医生的字写的都是很潦草都看不懂那会大神知道?

发布日期:2019-09-29 00:51   来源:未知   阅读:

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  从医生一方来说,如果不改变工作理念和态度,树立维护患者知情权的观念和沟通意识,还可能出现“天书”之外的新问题。就拿病历中常见的各种简写、缩略等不规范用语来说,仅靠电子病历就难以消除。

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  通俗的说就是病人太多了。上午八点钟上班,12点下班,四个小时,一般的30∽50,多的100个以上的病人,要问病史、要分析病情、要开具各种检查单据、要开处方、当然还要书写病历,这种情况下,提供给每个病人就诊的时间十分钟都不到,要医生再好好地写字,几乎是一个不可能的事实。设想一下,如果你一上午只有20个病人,估计你的医疗文书写的非常清晰。所以说,因为单位时间内诊疗病人数量太多,是导致医生写字潦草的重要原因之一。

  大家都知道,医疗文书作为司法承认的一种书面证据非常重要。所以医生也想好好写,但是除去病人太多之外,现行的医疗文书规范,一条条、一款款非常的详细,从主诉、现病史、既往史、个人史、家族史体格检查、辅助检查结果等等都要求写上。本意是好的,为了医生一旦发生纠纷时可以提供一个自我举证的保护。实际上,反而增加了医生的工作量,但是不写又不行!于是天书病历就此产生!